EVAR – Endovasküler Aort Onarımı
Endovasküler Aort Onarımı (EVAR), özellikle abdominal aort anevrizmalarının (AAA) tedavisinde kullanılan, minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Açık cerrahiye göre daha az travmatik olması, kısa hastanede kalış süresi ve hızlı iyileşme süreci ile tercih edilir hale gelmiştir.
🔍 EVAR Nedir?
EVAR, kateter bazlı bir yöntemle kasıktaki femoral arterden girilerek, aortun genişlemiş segmentine stent-greft (sentetik damar protezi) yerleştirilmesi işlemidir. Bu greft, anevrizma bölgesinin içinden geçerek kanın dış duvara baskı yapmasını engeller ve rüptür riskini azaltır.
🧬 Endikasyonlar
- Abdominal Aort Anevrizması (AAA)
- Torakoabdominal Anevrizma (belirli durumlarda)
- Büyüklüğü >5,5 cm olan anevrizmalar
- Büyüme hızı >0,5 cm/6 ay olan anevrizmalar
- Anevrizma kaynaklı karın ağrısı, rüptür riski
- Komplike Tip B Aort Diseksiyonları
🔧 EVAR İşlemi Nasıl Yapılır?
- Hazırlık: Anjiyografi eşliğinde BT görüntüleme ile aort ve dalları ayrıntılı incelenir.
- Giriş: İki kasık damarından kateterlerle girilir.
- Stent-Greft Yerleştirme: Özel kılavuzlarla stent-greft, anevrizma bölgesine yönlendirilir ve yerleştirilir.
- Kontrol: Greftin sızdırmazlığı ve pozisyonu anjiyografiyle kontrol edilir.
⚙️ Avantajları
- Açık cerrahiye göre daha düşük mortalite oranı
- Kan kaybı ve enfeksiyon riski daha az
- Yoğun bakım süresi kısalır
- Erken mobilizasyon ve günlük yaşama hızlı dönüş
⚠️ Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Uygun damar anatomisi gereklidir (örneğin boyun uzunluğu, açısı).
- Uzun dönem takip gereklidir (greft pozisyonu, endoleak riski açısından).
- Her hasta EVAR için uygun olmayabilir; bireysel değerlendirme yapılmalıdır.
👨⚕️ Doç. Dr. Erhan Kaya – Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı
