Hibrit Aort Cerrahisi
Hibrit Aort Cerrahisi, açık cerrahi ve endovasküler (kateter tabanlı) tekniklerin bir arada kullanıldığı gelişmiş bir tedavi yöntemidir. Özellikle torakoabdominal aort hastalıklarında, kompleks anevrizma ve diseksiyonlarda; hem cerrahi dayanıklılık hem de minimal invaziv yaklaşım avantajlarını birleştirerek yüksek riskli hastalarda başarı sağlar.
🔍 Nedir?
Hibrit cerrahi, aortun farklı segmentlerinde yer alan karmaşık hastalıkların tedavisinde, aynı seansta veya ardışık aşamalarda açık cerrahi ile damar yapılandırılması ve sonrasında endovasküler stent-greft yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. Örneğin, üst aorta dallarının yeniden yönlendirilmesi (debranching) sonrasında EVAR veya TEVAR uygulanabilir.
🧩 Endikasyonlar
- Torakoabdominal Aort Anevrizmaları
- Aort Ark Hastalıkları
- Kompleks Tip B Aort Diseksiyonları
- Çok segmentli aort patolojileri
- Yüksek cerrahi risk taşıyan hastalar
🛠️ Cerrahi Aşamalar
- Debranching Prosedürü: Aorttan çıkan ana dallar (karotis, subklavian, visseral arterler) açık cerrahiyle yeniden yönlendirilir.
- Stent-Greft Yerleştirme: Debranching sonrası, genişlemiş veya yırtılmış aort segmentine endovasküler greft (EVAR/TEVAR) yerleştirilir.
- Takip ve Görüntüleme: Ameliyat sonrası BT anjiyografi ile greftin pozisyonu ve damar açıklığı değerlendirilir.
⚙️ Avantajları
- Yüksek riskli hastalarda cerrahi yükü azaltır
- Cerrahi müdahale olmadan ulaşılamayan bölgelerde tedavi imkânı sunar
- Daha kısa yoğun bakım ve hastane süresi
- Rüptür ve inme riskini azaltır
⚠️ Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Uygun hasta ve damar anatomisi seçimi çok kritiktir
- Gelişmiş görüntüleme ve multidisipliner ekip gerektirir
- Uzun dönem greft takibi ve komplikasyon izlemi yapılmalıdır
👨⚕️ Doç. Dr. Erhan Kaya – Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı
