Ameliyatlar

Uzmanlık Alanları ve Cerrahi Tedaviler

Koroner Arter Hastalıkları ve Bypass Cerrahisi (CABG)

Kalbi besleyen koroner arterlerin tıkanması sonucu gelişen hastalıklarda, kalp kasının yeterli oksijen alması için cerrahi bypass ameliyatları uygulanır. Cerrahi olarak;

  • Arteriyel ve Venöz Greftleme: Hastanın kendi damarlarından (genellikle safen veni veya iç meme arterleri) alınan greftlerle tıkalı koroner arterlerin önüne yeni kan yolu açılır.
  • Off-Pump (Beşiksiz) Bypass: Kalp-akciğer makinesi kullanılmadan, kalp atışı devam ederken yapılan bypass ameliyatıdır.
  • On-Pump (Beşik Destekli) Bypass: Kalp-akciğer makinesi kullanılarak kalp durdurulur ve ameliyat gerçekleştirilir.

Bu ameliyatlar kalp kriz riskini azaltır, yaşam kalitesini artırır ve uzun dönemde kalp fonksiyonlarını korur.

Kalp Kapak Hastalıkları Cerrahisi

Mitral, aort, triküspid veya pulmoner kapaklarda gelişen yetmezlik veya darlıkların tedavisinde uygulanan cerrahi yöntemler şunlardır:

  • Kapak Tamiri (Reparasyon): Kapak dokusunun onarılması ve korunması amacıyla yapılan ameliyatlar (örneğin mitral kapak tamiri).
  • Kapak Replasmanı: Hasarlı kapak çıkarılarak yerine mekanik veya biyolojik (hayvansal) kapakların yerleştirilmesi.
  • Minimal İnvaziv Kapak Cerrahisi: Göğüste büyük kesi yerine küçük kesilerle, video yardımı veya robotik sistemlerle kapak ameliyatlarının yapılması.
  • Robotik Kapak Cerrahisi: Da Vinci robot sistemi kullanılarak, yüksek hassasiyet ve minimal travma ile kapak ameliyatlarının gerçekleştirilmesi.

Bu yöntemler, hastanın yaşam süresini uzatırken konfor ve iyileşme süresini optimize eder.

Aort Cerrahisi

Aort damarında oluşan anevrizma (genişleme), diseksiyon (duvar yırtılması) gibi durumlarda uygulanan cerrahi tedaviler:

  • Açık Aort Cerrahisi: Hastalıklı aort segmentinin çıkarılması ve yerine sentetik damar greftinin (protez) yerleştirilmesi.
  • Endovasküler Aort Onarımı (EVAR): Özellikle abdominal aort anevrizmalarında kateter yoluyla damar içinden stent-greft yerleştirilerek yapılan minimal invaziv yöntem.
  • Hibrit Cerrahi: Açık cerrahi ve endovasküler yöntemlerin kombinasyonu ile yapılan karma işlemler.

Erken ve doğru cerrahi müdahale ile hayati riskler minimize edilir.

Minimal İnvaziv ve Robotik Kalp Cerrahisi

Klasik açık kalp cerrahisine alternatif olarak:

  • Minimal İnvaziv Kalp Cerrahisi: Göğüs kemiği açılmadan küçük kesilerle ameliyat yapılması.
  • Robotik Cerrahi: Da Vinci robot sisteminin kullanılmasıyla cerrahın el hareketlerinin hassaslaştırılması ve ameliyat alanının üç boyutlu görüntülenmesi.
  • Video Yardımlı Cerrahi (VATS): Göğüs içi ameliyatlarda kamera destekli minimal kesilerle yapılan operasyonlar.

Bu teknikler ameliyat sonrası ağrı, enfeksiyon riski ve iyileşme süresini azaltır.

Periferik Arter Hastalıkları

Bacak, boyun ve diğer periferik damarların tıkanıklıklarında uygulanan cerrahi yöntemler:

  • Endarterektomi: Tıkalı damar içindeki plakların cerrahi olarak çıkarılması.
  • Bypass Ameliyatları: Tıkalı damarın önüne yeni bir damar yolu oluşturulması.
  • Endovasküler Tedaviler: Anjiyoplasti, balon genişletme ve stent yerleştirme gibi minimal invaziv işlemler.

Amaç, kan akışının yeniden sağlanması ve doku beslenmesinin düzeltilmesidir.

Varis ve Venöz Yetmezlik Tedavileri

Varis ve kronik venöz yetmezlik tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemler:

  • Stripping: Etkilenen varisli damarların cerrahi olarak çıkarılması.
  • Mikrocerrahi: Özellikle küçük çaplı varislerin çıkarılması.
  • Endovenöz Lazer Ablasyon (EVLA): Lazer enerjisi ile damar içinden varisli damarların kapatılması.
  • Radyofrekans Ablasyon (RFA): Radyo dalgaları ile varisli damarların minimal invaziv şekilde kapatılması.
  • Skleroterapi: Köpük veya sıvı sklerozan maddelerle damarların kapatılması.

Bu yöntemler sayesinde hastalar daha kısa sürede iyileşir, estetik sonuçlar elde edilir.

Aritmi Cerrahisi

Kalpte ritim bozukluklarının cerrahi tedavi yöntemleri:

  • Mazes Ameliyatı: Atriyal fibrilasyonun tedavisinde anormal elektrik yollarının cerrahi olarak kesilmesi.
  • Cerrahi Ablasyon: Anormal elektriksel uyarıların oluşturduğu odakların cerrahi olarak izole edilmesi veya yakılması.
  • Kalp Pil ve Defibrilatör İmplantasyonu: Ritmi düzenlemek için cerrahi yöntemlerle kalp pil veya implantabl kardiyoverter defibrilatör yerleştirilmesi.

Bu müdahaleler felç riskini azaltır ve yaşam kalitesini artırır.

Yüksek Riskli ve Tekrarlayan Kalp Ameliyatları (Redo Cerrahisi)

Daha önce kalp ameliyatı geçirmiş hastalarda ortaya çıkan yeni sorunların tedavisinde:

  • Açık Kalp Redo Ameliyatları: Skar dokusu ve yapışıklıklar dikkate alınarak titizlikle yapılan operasyonlar.
  • Minimal İnvaziv Redo Teknikleri: Bazı redo vakalarında minimal kesilerle ameliyat gerçekleştirilmesi.
  • Multidisipliner Yaklaşım: Kardiyoloji, anestezi ve cerrahi ekiplerin ortak çalışmasıyla komplikasyonların önlenmesi sağlanır.

Bu ameliyatlar yüksek deneyim ve özel teknikler gerektirir.